東京織物健康保険組合

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各課ダイヤルイン  事業案内

インフルエンザ予防接種(被保険者のみ)

①当組合健康管理センターで受ける方

当日払い1,000円

必要書類
  • インフルエンザ予防接種 予約申込書
A4サイズ
申込期限 令和2年9月30日(水)
ただし、各日、定員になり次第締め切り
対象者 当組合の被保険者(本人)
支払方法

当日現金支払い 1,000円

お問合せ先 健康管理課  TEL:03-3661-2257 FAX:03-3666-9621
備考 「インフルエンザ予防接種予約申込書」に希望者を取りまとめの上、郵送またはFAXでお申込ください。
その後、「インフルエンザ日時指定票」を送付いたします。
予防接種当日 【持ち物】
  • インフルエンザ日時指定票
  • 接種料金 1,000円
  • 保険証
  • 予診票
A4サイズ
お願い

※予診票の裏面「インフルエンザワクチンの予防接種について」をよくお読みいただき、各自「予診票」にご記入のうえお持ちください。

※三密を避けるため、指定された日時を厳守していただきますようご協力をお願いいたします。

②「東振協」契約医療機関で受ける方

※詳細や負担額、医療機関リストは、東振協HPでご確認ください。

必要書類
接種期日

令和2年10月1日(木)から令和2年12月31日(木)

対象者 当組合の被保険者(本人)
支払方法 当日現金払い
備考 事前に契約医療機関に電話予約のうえ、当日、「健康保険証」・「東振協専用インフルエンザ予防接種利用券」・「現金」を、必ずご持参ください。
利用券をお持ちでないと、契約料金での接種はできません。
  • ※インフルエンザ契約医療機関と健康診断契約医療機関は一致していません。必ず、東振協HPのインフルエンザ契約医療機関リストでご確認ください。

③当組合健康管理センター・東振協契約医療機関以外で受ける方

必要書類
A4サイズ
A4サイズ
【添付書類】
  • 領収書(原本)
  • ※原本の提出ができない場合は、領収書コピーに原本と相違ない旨の事業主証明(要社判)を書き添えて、ご提出ください。
請求期限 令和3年2月28日(日)(消印有効)
対象者 当組合の被保険者(本人)
  • ※対象期間に医療機関でインフルエンザ予防接種を受けた方
お問合せ先 健康管理課  TEL:03-3661-2257
備考 後日1、2ヵ月でご指定の口座にお振込いたします。

④任意継続被保険者の方で当組合で受ける方

お問合せ先 医事課  TEL:03-3661-2241
備考 組合診療所へ直接お申込みください。
予約制となります。

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